Formulario CEC Integrado

Formulario Integral de CEC

Datos del Paciente Nombre completo: Cédula: Edad: Sexo: Religión: Alérgico: Peso (kg): Talla (cm): Área de Superficie Corporal (m²): Dirección: Fecha de Nacimiento:

Antecedentes Seleccione antecedentes (puede elegir varios con CTRL o SHIFT): Datos adicionales:

Diagnósticos Seleccione diagnósticos (puede elegir varios con CTRL o SHIFT): Datos adicionales:

Procedimientos Quirúrgicos Seleccione cirugía(s) (puede elegir varias con CTRL o SHIFT): Datos adicionales:

Equipo Médico Cirujano(s): Perfusionista(s):

Laboratorios

Pre Bomba

HB: HTC: Calcio: Potasio: Lactato: Glucosa:

Trans Bomba

HB: HTC: Calcio: Potasio: Lactato: Glucosa:

Post Bomba

HB: HTC: Calcio: Potasio: Lactato: Glucosa:

Datos de Bomba y Hemodinámica Cebado: Líquidos administrados: Tipo de Cardioplegia: Cantidad de Cardioplegia:

Captura de Datos de Pacientes - Pre/Trans/Post CEC

Datos del Paciente

Nombre completo

Número de cédula

Religión

¿Alergias?

Datos clínicos

Edad (años)

Tipo de sangre

RH

Peso (kg)

Talla (cm)

Superficie Corporal (m²) Calculada (Mosteller): sqrt(peso*altura/3600)

Diagnóstico médico y antecedentes

Diagnóstico médico

Antecedentes

Nacimiento y dirección

Fecha de nacimiento

Dirección del paciente

Provincia

Distrito (depende de provincia)

Tipo de cirugía

Seleccione tipo

Tamaños de cánulas

Cánula Aórtica

Cánula Venosa Doble Canasta

Cánula Venosa Pacífico

Cánula Venosa Femoral

Datos de la bomba y hemodinámica

Total cebado de la bomba (mL)

Líquidos administrados en bomba (mL)

Tipo de cardioplegia

Cantidad cardioplegia (mL)

Profesionales a cargo

Cirujano

Perfusionistas

Laboratorio pre bomba

HB

HTC

Calcio

Potasio

Lactato

Glucosa

pH

FIO2

PaO2/T

Temperatura

HCO3

BE

ACT

Laboratorio trans bomba

HB

HTC

Calcio

Potasio

Lactato

Glucosa

pH

FIO2

PaO2/T

Temperatura

HCO3

BE

ACT

Laboratorio post bomba

HB

HTC

Calcio

Potasio

Lactato

Glucosa

pH

FIO2

PaO2/T

Temperatura

HCO3

BE

ACT

Tabla de pacientes

ID	Pre CEC			Trans CEC			Post CEC			Laboratorio (pre)			Cebado y Líquidos			Cardioplegia		Diagnóstico		Nacimiento & Dirección		Cirujano	Perfusionistas	Notas	Acciones
ID	Edad	Peso	Talla	Edad	Peso	Talla	Edad	Peso	Talla	HB	HTC	Glucosa	Cebado	Líquidos	Cardio (mL)	Tipo	Cant	Dx	Antecedentes	Nacimiento	Provincia/Distrito

Análisis visual

Distribución por diagnóstico

Relación Edad vs Peso (scatter)

Para gráficos más avanzados, considera integrar Chart.js. Aquí se usa canvas con JS nativo.